CIUSSS MCQ - Services à domicile

Qu'est-ce que les services à domicile?

Les services de soutien à domicile s’adressent aux personnes qui présentent une ou des incapacités temporaires ou permanentes et qui doivent recevoir une partie ou la totalité des services dont ils ont besoin, parce qu'ils sont incapables de se déplacer ou qu'il est jugé plus pertinent de leur offrir ces services à domicile. Pour en savoir plus, consultez les services à domicile et les programmes en soutien à domicile offerts.

Qui peut obtenir des services à domicile?

  • Les personnes en perte d’autonomie bio psychosociale.
  • Les personnes ayant une déficience physique.
  • Les personnes ayant une déficience intellectuelle ou trouble du spectre de l’autisme.
  • Les personnes nécessitant des soins palliatifs.
  • Les personnes postopérées ou avec un problème de santé physique.
  • Les proches qui apportent un soutien significatif, régulier ou occasionnel, à une personne ayant des incapacités.

Où sont offerts les services à domicile?

Les prestations peuvent être offertes à domicile, en résidence pour personnes âgées (RPA), en ressource de type familial (RTF) ou en ressource intermédiaire (RI).

Comment obtenir des services à domicile?

Pour obtenir des services de soins à domicile, vous devez communiquer avec un CLSC dans votre région.

Quels sont les services à domicile offerts par le CIUSSS MCQ?

Aide à domicile

Le service d'aide à domicile offre des services auxiliaires aux personnes à domicile. Les objectifs de l'aide à domicile sont :

  • Faire des interventions visant à soutenir ou à compenser les pertes d'autonomie fonctionnelles dues au vieillissement, à une déficience physique ou à une maladie chronique ou terminale (soins palliatifs) dans la réalisation des activités de la vie quotidienne et sociale.
  • Stimuler les capacités résiduelles de l'usager.

Soins infirmiers à domicile

Le service offre des soins infirmiers aux personnes à domicile. Les objectifs des soins infirmiers à domicile sont :

  • Évaluer l'état de santé globale (mentale et physique) d'une personne.
  • Prodiguer les soins et les traitements dans le but de maintenir la santé, de la rétablir et de prévenir la maladie.
  • Fournir des soins palliatifs.
  • Faire de l'enseignement dans le but d’augmenter le niveau d’autonomie et de bien-être de la personne
  • Assurer une continuité des services et favoriser le maintien à domicile de l'usager, et ce, par une approche de gestion de cas.

Services psychosociaux à domicile

Les services psychosociaux à domicile offrent des services aux personnes ayant des incapacités et à leurs proches aidants qui apportent un soutien significatif, régulier ou occasionnel. Les objectifs des services psychosociaux à domicile sont :

  • Évaluer les besoins d'aide de l'usager, des proches-aidants ou de la famille.
  • Mettre en place des modalités de soutien à l'autonomie et de soutien aux proches aidants.
  • Référer vers les ressources du milieu ou de la communauté.
  • Restaurer et maintenir l'équilibre psychosocial de l'usager ou de la famille.
  • Assurer une continuité des services et favoriser le maintien à domicile de l'usager, et ce, par une approche de gestion de cas.
  • Dépister et prévenir des situations de négligence et d'abus.

Inhalothérapie à domicile

Le service offre un suivi aux personnes ayant des incapacités pulmonaires chroniques. Les objectifs de l'inhalothérapie à domicile sont :

  • Évaluation et suivi des usagers avec des problèmes pulmonaires
  • Éducation et enseignement pour maintenir ou accroître la fonction respiratoire

Suivi nutritionnel à domicile

Le service offre un suivi nutritionnel aux personnes ayant des maladies chroniques et des incapacités. Les objectifs du suivi nutritionnel à domicile sont :

  • Évaluation et suivi des usagers au plan nutritionnel
  • Éducation et enseignement nutritionnel personnalisé

Services médicaux à domicile

Le service offre des soins médicaux aux personnes vulnérables ou en soins palliatifs à domicile. Les objectifs des services médicaux à domicile sont :

  • Suivi condition médicale
  • Ajustement de la médication

Physiothérapie à domicile

Le service de physiothérapie offre de la réadaptation aux personnes en perte d’autonomie. Les objectifs de la physiothérapie à domicile sont : 

  • Évaluer les déficiences et les incapacités de la fonction physique reliées aux systèmes neurologique, musculo squelettique et cardiorespiratoire.
  • Déterminer un plan de traitement.
  • Réaliser les interventions dans le but d'obtenir un rendement fonctionnel optimal.

Ergothérapie à domicile

Le service d’ergothérapie offre de la réadaptation aux personnes en perte d’autonomie. Les objectifs de l'ergothérapie à domicile sont :

  • Évaluer les capacités et habiletés fonctionnelles d'un usager dans les activités de la vie quotidienne, domestique et de loisirs en relation avec son environnement physique et social.
  • Déterminer et mettre en œuvre un plan de traitement et d'intervention.
  • Développer, restaurer ou maintenir les aptitudes.
  • Compenser les incapacités.
  • Diminuer les situations de handicap.
  • Adapter l'environnement dans le but de favoriser une autonomie optimale.
  • Faire de la prévention par des conseils pour développer de saines habitudes de vie, de confort et de sécurité.
  • Conseiller et accompagner un usager dans la compréhension de la problématique, la recherche d'une solution et le changement lié à l'incapacité.
  • Assurer une continuité des services et favoriser le maintien à domicile de l'usager, et ce, par une approche de gestion de cas.

Quels programmes en soutien à domicile sont offerts au CIUSSS MCQ?

Maintien à domicile des personnes handicapées physiques (MADPH)

Allocations financières allouées à un employé de l'usager handicapé (personne limitée dans l'accomplissement d'activités normales et qui de façon significative et persistante est atteinte d'une déficience physique, intellectuelle ou psychique ou qui utilise régulièrement une orthèse, une prothèse ou tout autre moyen pour pallier leur handicap). Il est important de souligner que toutes les catégories de déficience sont admissibles au programme : déficience motrice, déficience sensorielle, déficience organique, déficience intellectuelle, déficience du psychisme, déficiences multiples.

Objectif du programme maintien à domicile des personnes handicapées physiques (MADPH)

  • Permet à ces personnes d'intégrer à leur plan de services, les interventions de services à domicile et de gérer elles-mêmes, en totalité ou en partie, les services dont elles ont besoin ou de les recevoir du CIUSSS-MCQ
  • Permettre aux personnes ayant une déficience significative et persistante et ayant des limitations fonctionnelles de vivre dans leur domicile et ainsi éviter le retrait du milieu de vie naturel.
  • Maintenir et accroître la qualité de vie de ces personnes et de leur entourage.
  • Évaluer les besoins de la personne en fonction du développement maximal de ses capacités et des limitations fonctionnelles à compenser pour vivre dans son domicile.

Maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie (MADPAPA)

Allocations financières allouées à l’usager en perte d'autonomie ou à son employé. Ce programme permet à ces personnes d'intégrer à leur plan de services, les interventions de services à domicile et de gérer elles-mêmes, en totalité ou en partie, les services dont elles ont besoin ou de les recevoir du CIUSSS-MCQ

Objectif du programme maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie (MADPAPA)

  • Permettre aux personnes âgées ayant des limitations fonctionnelles de vivre dans leur domicile et ainsi éviter le retrait du milieu de vie naturel.
  • Maintenir et accroître la qualité de vie de ces personnes et de leur entourage.
  • Évaluer les besoins de la personne en fonction du développement maximal de ses capacités et des limitations fonctionnelles à compenser pour vivre dans son domicile.

Transport-hébergement

Ce programme financier s'adresse à une clientèle présentant un handicap physique. Soit les personnes qui, de façon significative et persistante, ont une déficience physique, intellectuelle ou psychique entraînant des limitations fonctionnelles et des situations de handicap. Il consiste en une compensation financière pour les déplacements et l'hébergement occasionnés par les visites médicales et les suivis de réadaptation qui sont en lien avec ce handicap physique.

Objectif du programme transport-hébergement
Procurer une aide financière pour le déplacement de toute personne reconnue handicapée vers l'établissement du réseau ou le lieu le plus approprié et le plus rapproché offrant les services d'adaptation réadaptation, de diagnostic ou de traitements liés aux déficiences et identifiés au plan de service.

Programme d'aide financière aux fonctions d'élimination

Le programme financier s'adresse aux personnes qui ont une déficience significative et persistante touchant l’évacuation des déchets produits par le corps.

Objectif du programme d'aide financière aux fonctions d'élimination
Permettre aux personnes vivant une déficience touchant l'évacuation des déchets produits par le corps d'avoir une vie active, en compensant cette incapacité par certaines aides matérielles spécifiques aux fonctions d'élimination, dans une perspective d'intégration sociale et éviter l'hospitalisation de longue durée pour certaines personnes.

Programme d’oxygénothérapie à domicile

Le programme s'adresse aux personnes atteintes d'insuffisance respiratoire associée à une hypoxémie chronique, en dehors d'un épisode de décompensation aiguë, et ce, malgré un traitement médical optimal. Cette hypoxémie doit être assez importante pour entraîner des répercussions physiopathologiques à court et à long terme. Un concentrateur d’oxygène est alors habituellement prescrit par un pneumologue ou un interniste

L'oxygénothérapie à domicile est surtout destinée à traiter les personnes atteintes d'une MPOC, mais on peut aussi la considérer pour le traitement d'autres maladies causant une hypoxémie chronique.

Objectif du programme d’oxygénothérapie à domicile
Traitement à domicile de l'insuffisance respiratoire associée à une hypoxémie chronique et pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)